Частота смерти после аборта и родов
Новое исследование медицинской документации почти полумиллиона женщин в Дании показывает значительно более высокие показатели материнской смертности после аборта чем после родов. Этот вывод подтвердил результаты подобных масштабных популяционных исследований, проведенных в Финляндии и США. Однако это противоречит широко распространенному убеждению, что аборт безопаснее, чем роды.
В Дании изучали взаимосвязь в медицинских записях о родах и абортах с регистрацией смертельных исходов. Исследователи изучили показатели смертности следующие после первой беременности у всех женщин репродуктивного возраста в Дании за последние 30 лет, и составили графики смертности на 180-й день, через 1 год, и далее каждый год на протяжении 10 последующих лет после первого исхода беременности каждой женщины.
Источник:
Reardon DC, Coleman PK. Short and long term mortality rates associated with first pregnancy outcome: Population register based study for Denmark 1980-2004. Med Sci Monit 2012;18 (9):PH 71 – 76.
Наблюдались более высокие показатели смертности среди женщин, сделавших аборт на каждом отрезке времени (рисунок 1). В целом, исследование показало, что женщины, которые в первом триместре сделали аборт имели на 89 процентов более высокий риск смерти в течение первого года, и на 80 процентов более высокий риск смерти на протяжении всего периода изученного отрезка времени.
В журнале Medical Science Monitor было написано что, это — первое исследование, изучившее связь регистрации материнской смертности, связанных с абортом, с использованием централизованных данных о состоянии здоровья женщин Дании. Подобные исследования исследования населения Финляндии и женщин с низкими доходами в Калифорнии также обнаружили более высокий уровень смертности, связанной с абортами.
Результаты этих трех исследований медицинских записей от трех совершенно различных групп населения противоречит мнению, что аборт безопаснее, чем родов. Такое мнение обычно основывается только на изучении свидетельств о смерти или на добровольных сообщениях в государственные учреждения.
Например, в исследовании, опубликованном в феврале в журнале Акушерство и Гинекология, используя такой метод, пришли к выводу, что уровень смертности, связанный с родами в 14 раз выше, чем смертность, связанные с абортом. Это исследование похоже на сравение «яблок с апельсинами», то есть двух совершенно разных и несравнимых данных. Врачи и другие работники, заполняющие свидетельства о смерти практически никогда не знают делали ли женщины раньше аборт. Изучая медицинскую документацию, можно объективно изучить анамнез и сопоставить смерть, аборт и роды.
Неточность распространенных представлений об исходах беременности и смертью была подчеркнута в исследовании 2004 года с использованием национальных данных здравоохранения Финляндии. Исследователи обнаружили, что если изучать только свидетельства о смерти, то только в 27 процентов случаев можно было увидеть связь между беременностью и смертью. А если смерть была через некоторое время после аборта, то это как правило не учитывались в свидетельстве о смерти.
Еще одно исследование
Второе исследование проведенное теми же исследователями, используя тот же набор данных было впоследствии опубликовано в сентябре 2012. В нем изучались показатели смертности, связанные со всеми беременностями женщин, а не только с исходом первой беременности. Это исследование показало увеличение риска смерти связанного с абортом. Другими словами, каждый дополнительный аборт повышает риск смерти. По сравнению с женщинами, не имеющих истории аборта, женщины, которые имели один аборт имели на 45% повышенный риск смерти, тех, кто имел два аборта на 114% больше шансов умереть, и тех, кто имел три аборта был на 191% повышенный риск смерти в
течение изученного периода времени.
Источники:
Reardon DC, Coleman PK. Short and long term mortality rates associated with first pregnancy outcome: Population register based study for Denmark 1980-2004. Med Sci Monit 2012;18 (9):PH 71 – 76.
Gissler M, Berg C, Bouvier-Colle MH, Buekens P. Pregnancy- associated mortality after birth, spontaneous abortion or induced abortion in Finland, 1987-2000. Am J Ob Gyn 2004;190:422-427.
Reardon DC, Ney PG, Scheuren F, Cougle J, Coleman PK, Strahan TW. Deaths associated with pregnancy outcome: a record linkage study of low income women. South Med J 2002 Aug;95 (8):834-41.
Gissler M, Berg C, Bouvier-Colle MH, Buekens P. Methods for identifying pregnancy-associated deaths: population-based
data from Finland 1987-2000. Paediatr Perinat Epidemiol 2004 Nov;18(6):448-55.
Deneux-Tharaux C, Berg C, Bouvier-Colle MH, Gissler M, Harper M, Nannini A, Alexander S, Wildman K, Breart G, Buekens P. Underreporting of pregnancy-related mortality in the United States and Europe. Obstet Gynecol 2005 Oct;106(4):684-92. Erratum in: Obstet Gynecol 2006 Jan;107(1):209.
Raymond EG, Grimes DA. The Comparative Safety of Legal Induced Abortion and Childbirth in the United States. Obstetrics & ynecology 2012 Feb;119(2, Part 1):215-219.
Gissler M, Hemminki E, Lönnqvist J. Suicides after pregnancy in Finland, 1987-94: register linkage study. BMJ 1996 ec 7;313(7070):1431-4.
Комментарии: