Прерывание беременности характеризуется резким снижением уровня эстрогенов и прогестерона в крови. Можно предположить, что это снижение влечет за собой сбои в работе моноаминергических систем и ЦНС в целом. Однако существует очень мало исследований в этой области. Хотя тема влияния половых стероидов на функции ЦНС и психическое здоровье приобрела большую популярность.
1. Я.А. Кочетков. К проблеме психических нарушений после аборта (обзор литературы). Проблемы репродукции, 2, 2009 Обзорная статья о ПАС
Схема. Гипотетическая модель развития постабортных психических расстройств.
В одном исследовании, проведенном еще в СССР, было показано, с какой скоростью исчезают гормоны из кровотока после аборта. В течение 1 ч после аборта уровень прогестерона снижается на 38%, через 3 ч — на 52% и через сутки — на 80%. Концентрация эстрадиола через 1 ч после аборта уменьшается на 58%, а через сутки — на 88%. Таким образом, уровень эстрадиола и прогестерона за сутки снижается более чем в 5 раз. Могут ли подобные изменения оказывать влияние на психическое здоровье женщины?
Многочисленные исследования последних лет показали, что половые стероиды, такие как прогестерон и эстрадиол, кроме своих прямых гормональных эффектов, оказывают серьезное влияние на функции ЦНС. Известно, что эстрадиол оказывает серьезное влияние на серотонинергическую и норадренергическую системы. Эти моноаминергические системы вовлечены в патогенез многих психических расстройств, таких как депрессия, тревожные расстройства, посттравматическое расстройство.
Изменения в ЦНС, вызванные резким снижением уровня гормонов в крови женщины, вполне могут быть, с одной стороны, причиной усиления депрессивной или тревожной симптоматики, предшествующей аборту, а с другой, — служить толчком для развития психического расстройства на фоне негативных психологических факторов. Можно предположить, что большое количество абортов является серьезным фактором риска для возникновения дисбаланса нейромедиаторов и возникновения последующей психопатологии, так как центральная нервная система подвержена влиянию множественных гормональных стимулов. Вероятно еще одним фактором риска может являться наличие гормонального дисбаланса до аборта. Женщины, у которых наблюдается повышенная уязвимость к влиянию гормональных изменений на психический статус и настроение (например, женщины с ПМС), могут представлять группу риска для развития постабортных психических нарушений.
можно бесплатно использовать для подготовки статьи, реферата, диссертации, читать онлайн или скачать.
Спасибо за научно изложенный подход!
пожалуйста. Будем еще публиковать статьи и интересные материалы по постабортному синдрому.