Взаимосвязь гормональной контрацепции с попытками суицида и завершенными сиуцидами
Американский журнал психиатрии (American Journal of Psychiatry)
Авторы: Шарлотта Вессель Сковлунд, Лина Штайнруд Мёрх, Ларс Ведель Кессинг, Тайс Ланге и Ойвинд Лидегаард
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Целью данного исследования была сравнительная оценка частоты попыток суицида и случаев завершенных суицидов среди пациенток, использовавших гормональные контрацептивы.
МЕТОД:
Авторы оценивали связь между использованием гормональных контрацептивов и попытками суицида и завершенными суицидами в общенациональном катамнестическом когортном исследовании всех женщин Дании, у которых не было диагностировано психических заболеваний, которые не принимали антидепрессантов и не использовали гормональных контрацептивов в возрасте до 15 лет и которым в течение периода исследования исполнилось 15 лет (при том что период самого исследования длился с 1996 по 2013 г.) Общенациональные реестры содержат индивидуальную актуальную информацию об использовании пациентками гормональных контрацептивов, о попытках суицида, завершенных суицидах и возможных несовпадающих переменных. Наличие психиатрических заболеваний или прием антидепрессантов в течение исследуемого периода считались потенциальным связующим звеном между использованием гормональных контрацептивов и риском попыток суицида. Для лиц, пользующихся гормональной контрацепцией, были рассчитаны относительные коэффициенты вероятности попытки суицида и завершенных суицидов по сравнению с теми женщинами, которые никогда не пользовались гормональной контрацепцией.
Результаты:
Из почти полумиллиона женщин, наблюдаемых в течении в среднем на протяжении 8,3 лет (всего 3,9 миллиона человеко-лет) со средним возрастом 21 год, было выявлено 6 999 первых попыток суицида и 71 завершенный суицид. По сравнению с женщинами, которые никогда не использовали гормональные контрацептивы, среди пациенток пользующихся такими контрацептивами в настоящее время и теми, кто их использовал в недавнем прошлом, частота попыток суицида была выше в 1,97 раза (95% ДИ = 1,85−2,10) , а частота завершенных суицидов в 3,08 раза (95% ДИ = 1,34−7,08) соответственно. Вероятность попытки суицида при приеме комбинированных пероральных препаратов составили 1,91 (95% доверительный интервал (ДИ) = 1,79−2,03), при приеме прогестиновых пероральных контрацептивов — 2,29 (95% ДИ = 1,77−2,95), 2,58 (95% ДИ = 2,06−3,22) для контрацептивного влагалищного кольца и 3,28 (95% ДИ = 2,08−5,16) для контрацептивных пластырей. Взаимосвязь между использованием гормональных контрацептивов и первой попыткой суицида достигла пика после 2 месяцев использования.
ВЫВОДЫ:
Была выявлена прямая взаимосвязь между использованием гормональных контрацептивов и последующими попытками суицида и случаями завершенных суицидов. Наибольший относительный риск суицида наблюдается у девушек подросткового возраста.
Источник: Skovlund C. W., Mørch L. S., Kessing L. V., Lange T., Lidegaard Ø. (2018). Association of Hormonal Contraception With Suicide Attempts and Suicides. American Journal of Psychiatry, Vol. 175:4, 336-342.
Сковлунд К. В., Мёрх Л. С., Кессинг Л. В., Ланге Т., Лидегаард О. (2018). Взаимосвязь гормональной контрацепции с попытками и завершенными суицидами. Американский журнал психиатрии (American Journal of Psychiatry), том 175, выпуск 4, стр. 336-342.
Комментарии: