Прерывание беременности характе­ризуется резким снижением уровня эстрогенов и про­гестерона в крови. Можно предположить, что это сни­жение влечет за собой сбои в работе моноаминергиче­ских систем и ЦНС в целом. Однако существует очень мало исследований в этой области. Хотя тема влияния половых стероидов на функции ЦНС и психическое здоровье приобрела большую популярность.

1. Я.А. Кочетков. К проблеме психических нарушений после аборта (обзор литературы). Проблемы репродукции, 2, 2009 Обзорная статья о ПАС

Схема. Гипотетическая модель развития постабортных психических расстройств.

В одном исследовании, проведенном еще в СССР, было показано, с какой скоростью исчезают гормоны из кровотока после аборта. В течение 1 ч после аборта уровень прогестерона снижается на 38%, через 3 ч — на 52% и через сутки — на 80%. Кон­центрация эстрадиола через 1 ч после аборта умень­шается на 58%, а через сутки — на 88%. Таким обра­зом, уровень эстрадиола и прогестерона за сутки снижается более чем в 5 раз. Могут ли подобные из­менения оказывать влияние на психическое здоро­вье женщины?

Многочисленные исследования последних лет показали, что половые стероиды, такие как про­гестерон и эстрадиол, кроме своих прямых гормо­нальных эффектов, оказывают серьезное влияние на функции ЦНС. Известно, что эстрадиол оказывает серьезное влияние на серотонинергическую и нора­дренергическую системы. Эти моноаминерги­ческие системы вовлечены в патогенез многих пси­хических расстройств, таких как депрессия, тревож­ные расстройства, посттравматическое расстройство.

Изменения в ЦНС, вызванные рез­ким снижением уровня гормонов в крови женщины, вполне могут быть, с одной стороны, причиной усиле­ния депрессивной или тревожной симптоматики, предшествующей аборту, а с другой, — служить толч­ком для развития психического расстройства на фоне негативных психологических факторов. Можно предположить, что большое количество абортов является серьезным фактором риска для воз­никновения дисбаланса нейромедиаторов и возник­новения последующей психопатологии, так как цен­тральная нервная система подвержена влиянию множественных гормональных стимулов. Вероятно еще одним фактором риска может являться наличие гормонального дисбаланса до аборта. Женщины, у которых наблюдается повышенная уязвимость к влиянию гормональных изменений на психический статус и настроение (например, женщины с ПМС), могут представлять группу риска для развития поста­бортных психических нарушений.

можно бесплатно использовать для подготовки статьи, реферата, диссертации, читать онлайн или скачать.